苹果医疗

苹果医疗有效改善了
西藏阿里广大农牧民的医疗条件

西藏阿里地处偏远，农牧区基础卫生设施薄弱，医务工作者专业水平普遍不高，很多只是识字，甚至脱盲文化水平，较低的待遇又导致医疗卫生人员流失严重。苹果医疗，顺应了服务基层、改善农村医疗水平的理念，通过各种紧密结合实际的方式，有效地改善了西藏阿里广大农牧民的医疗条件。

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苹果医疗工程

赤脚医生工程

赤脚医生培训

让更多婴儿活下来

在阿里，很多农牧民不识字，面对免费药，看不懂说明书、不懂怎么吃；而一些偏远地区，妇女生孩子的传统是躲起来自己在牛棚里生，这使阿里的婴儿出生率、成活率都偏低。苹果赤脚医生培训，很大程度上改善了这些落后的医疗现状。

苹果赤脚医生培训，目前总计培训了402名基层医务人员（包括261名村组医生、141名接生员），使阿里地区134个行政村平均每村有2名村组医生、1名接生员。

赤脚医生培训，从基层挑选、吸收有一定医药常识和文化水平、并有能力担任基层医疗工作的人员，分批、分阶段地进行有针对性的医疗培训。每名培训合格的赤脚医生还配备了御寒服装和相关医疗器材，并适当给予生活补贴。

学员完成学业后，要进行综合考试评估，对合格者由地区卫生局统一颁发苹果赤脚医生培训结业证书。根据人员流动、缺失等实际情况，还展开不定期培训。

基金会为赤脚医生配备了医疗箱、摩托车等，以方便出诊。

2011年起，赤脚医生培训项目结合冈底斯藏医学院的资源优势，针对阿里各行政村又系统地展开了多批次的苹果村组医生、接生员培训。

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村医故事

跨国大夫 - 强巴丹增
帅气的曲珠
会说汉语的昂青

在离尼泊尔只有20公里的人口聚集地——普兰县科迦村，苹果基金会设立了第一个乡村医务室——科迦村苹果医务室。49岁的强巴丹增医生，就是医务室的“常驻医生”。

强巴丹增医生平均每天要接待 10个左右的病人，看病、开药。“以前没有医务室的时候，都是走路，或者骑基金会配的摩托车出诊。建了医务室村民们都觉得很方便。”强巴医生说。要知道，过去出诊，最远他骑过25公里的摩托车，翻山越岭的路可不好走。

强巴丹增指了指尼泊尔的方向说：“那边，也有人过来看病呢。”

“夏天的时候，尼泊尔人过来很方便，常有来医务室看病的人......他们胃病啊，风湿啊，肌肉损伤、低血压之类的毛病多......但有时候局势紧张，就麻烦一点......去年有个尼泊尔的人肺病高烧，找人通知我帮忙看病，还是咱们边境上派当兵的人护送我过去呢。”

在这个八百多人的村子，强巴丹增医生可算得上名副其实的“跨国医生”了。

曲珠是革吉夏玛村的赤脚医生。他很早就参加工作，一开始学习的是西医，还学习过藏医，后来则参加了苹果基金会的赤脚医生培训班，当起了一名“苹果赤脚医生”。他算是培训班里的“专业人才”了。

曲珠很实在，他说在赤脚医生培训班里学到了很多系统知识，而苹果基金会的免费药品也很方便牧民，但是目前还缺乏一些常用的设备。

基金会工作人员随曲珠去看望了一个病人，病人是阑尾病，曲珠判断清楚后，找到当地政府派车送病人到县里医治。

曲珠如今45岁，有4个孩子，全都上学了。他家有100多只羊、两头牛，都由亲戚和朋友帮管。如果到了夏玛村，碰见一位骑摩托车帅气的村医，大概就会是曲珠医生。

在阿里，能听到一位赤脚医生对着药瓶用“藏式普通话”念叨：“治疗头疼、咽喉疼、鼻塞……”，是很有趣的事情。大多数赤脚医生汉语程度都很一般，能识汉字，但口语不顺畅。

昂青是一位很聪明的赤脚医生，文化相对较高，对于一般药品上的说明文字都能看懂。53岁的昂青从1989年开始就学习西医,并行医多年。2007年他参加了改则县苹果赤脚医生的培训。现在昂青每天给鲁吾村及附近几个村子的人看病，每天大概看三、四个病人，他还会动员、陪同病情较重的病人去县里诊治。

昂青共有7个孩子，都是他亲自接生的，他还负责村里及邻村的接生工作。他对现在的生活感到很满意。苹果基金会工作人员从改则县走远路到洞错乡鲁吾村看望他时，昂青特地“露了一手”他的汉语，水平确实了得。

每天维生素计划

目标：阿里7个县36座小学，一个都不能落下！

共总投入：募集善款总额：

￥2,657,879.05

阿里地区平均海拔4,500米左右，自然条件十分恶劣，树木和蔬菜、水果难以生长。当地的农牧民很难吃到新鲜的蔬菜，摄取维生素的渠道非常匮乏。而5～12岁儿童正值身体、智力发育期，对维生素和其他人体必需的微量元素需求尤其迫切。苹果“每天维生素计划”于2012年由苹果基金会志愿者吕钟霖和李颖夫妇发起，后又有中学生张牧远、张牧遥、武思铭和高大行，以及芭莎基金和中国妇基会加入，协同当地教育局向各学校发放，至今已经连续执行8年。

“每天维生素计划”的实施，有效地缓解了藏区儿童的维生素缺乏状况，为孩子们健康的未来打下良好的基础。

“每天维生素计划”还对阿里地区的儿童成长进行了数据统计，辅助完善了当地儿童成长数据库，为促进当地儿童的健康成长提供了公益帮助。

截至2019年，项目已累计投入2,657,879.05元，采购维生素69,926瓶，惠及9,170人（次）藏族儿童。
基本覆盖了阿里普兰县、札达县、噶尔县、日土县4个县的所有小学。

我们未来的目标是，覆盖阿里所有7个县的全部36座小学，一个都不能落下！

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乡村医务室

马背医生有了根据地

共计投入总额

￥4,500,000

2009年，第一个苹果村级医务室——普兰县科迦村苹果医务室在阿里地区卫生局、普兰县卫生局及当地政府的支持下成立，除了提供足够的医疗器械、药柜药品，基金会还为村医配备了出诊用的药箱和摩托车。

目前，我们在阿里已完成8个村级医务室的建设，并为10所乡级卫生院改善了医疗条件和设施。

乡村医务室项目，计划通过试点，逐步将村级医务室建设与乡级卫生院捐助推广到全阿里地区，使阿里134个行政村能做到“村村拥有医务室，乡乡具备现代化的医疗条件”。

在西藏，建设一个村级医务室需投入：

第一年：50-80万元；后续：5-10万元/年

支持一家乡级卫生院：6-10万元/年

阿里仍有100多个村级医务室有待兴建与捐助，欢迎各界力量参与、支持。

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免费送药

跨越5000公里的生命线

共计投入总额

￥1,765,000

自2006年以来，苹果基金会向高海拔边远地区送出免费药品和医疗器械共计人民币1765万元。

苹果基金会的免费送药项目，在当地驻军及地方政府的支持下，将药品发放到阿里七个县所有的农牧区乡村。药品从北京出发，跨越5000公里，以及世界上海拔最高的公路，才能抵达阿里。经过多年摸索，基金会已经形成了一整套完整、成熟的免费药品发放体系：包括药品需求确定、药品规模确定、运输和发放流程、执行和监督方法。目前，免费送药项目已覆盖至阿里7个县的全部134个行政村。作为苹果基金会“军地民共建”合作单位之一的阿里军分区，常年协助基金会免费运输药品，并提供多方面支持。

苹果免费药四大“免费保障”：

1、免费药标签贴到每盒药品的基本包装上，避免买卖；

2、阿里各级政府下发相关工作文件；

3、地方政府、部队及基金会工作人员不定期下乡抽查；

4、每村都需在每年的村民大会上就免费药的数量、发放、领取事项做公示，群众共同监督。

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